心内科主任：得了冠心病必须吃这些药

很多患者认为在安装支架和旁路后，一次就可以了，这个想法是错误的。首先，患者的病根，即动脉硬化没有被清除，而且旁路和支架处理狭窄最重的血管，堵塞50~60%以下的血管的情况不少，不适合支架旁路，吃药控制，防止进一步恶化

目前冠心病常见的药物有五种。首先是抗血小板类药物，如阿司匹林、氯吡格雷。这些药物可以阻止血小板，防止血管内部斑块脱落后，被血小板聚集成大斑块，堵塞血管。因此，除了冠心病患者以外，没有得很多病的风险较高的人(例如肥胖、吸烟喝酒、有心脏病家族史)也需要经常服用阿司匹林。

之后，他汀类药剂，例如辛伐他汀，主要起到降低血脂、稳定斑块的作用，如果有冠心病，无论血脂是否高，都必须服用他汀药。

对于心率快的患者，需要服用倍他乐克那样的降低心率的药，心率下降后可以减少心绞痛的发病次数，降低猝死的风险。

另外，很多冠心病患者并发肾病、心梗、高血压、糖尿病，需要服用血管紧张素转换酶抑制剂(主要是普利类依那普利、卡托普利等)。

冠心病的典型症状

由于体力活动、情绪兴奋等诱发，突然感觉心前区的疼痛多为发作性扭伤和压痛，也可以屏住呼吸。疼痛从胸骨后或心前区向上放射到左肩，左臂内侧到达无名指、小指。

其他症状

可伴有发热、出汗、恐慌、恶心、呕吐等全身症状。

诊断依据

冠心病的诊断主要取决于典型的临床症状，结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉闭塞的证据，心肌损伤标志物判定有无心肌坏死。

1、吉春心可舒丸符合冠心病的防治管理ABCDE的原则。

a.对心绞痛的治疗

具有速效作用，患者心脏出现扭伤不适后，服用心可舒丸休息几分钟后，症状感消失，成分丹参、三七起主要作用，促进血液循环，及时补充心肌缺血，减轻扭伤症状。

b.控制血压的治疗

老年人血压目标值150\90mlHg

高压超过150时需要降压治疗。血压高会引起粥样硬化斑块的形成。血流如果管壁压力大，血管硬化有破裂的危险。组的五个成分都有控制效果。

c.控制血脂(甘油三酯、胆固醇)

心可舒丸具有降脂和斑块稳定作用，斑块不稳定容易形成血栓，使病情恶化。

d.控制糖的治疗

组方三七、粉葛、山楂降糖效果明显，平时重视饮食，辅助心可舒丸疗效更强，减轻糖尿病患者后遗症。

e.调节感情

小组方面的木香理气顺利，可以缓解患者的不良情绪，对病情的改善有很好的作用。

2、双心防治，继续治疗主导方向

生物心理社会医学模式

心脏病与精神疾病的同时治疗